【医保百问】大同市市本级的参保职工，是否有“二次报销”？大额保险如何享受？

发布时间：2024-05-14 09:47 来源：大同医保

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问题二十六、大同市市本级的参保职工，是否有“二次报销”？大额保险如何享受？
答：“二次报销”指的是患者本人或患者单位为其本人购买的商业保险（附加医疗），将基本医疗保险未报销部分进行补充报销。一个自然年度内，大同市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高限额为8万元，报销超过8万元的部分由大额医疗保险按比例支付，年度最高支付限额50万元。手工报销时，因为职工基本医疗保险统筹基金最高限额为8万元，所以当报销金额超过8万元，需再次提供报销材料，由大额保险对报销金额超过8万元的部分进行手工结算拨付。患者在医院刷卡联网结算时，基本医疗保险和大额保险一次性报销完毕。

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