关于《大同市医疗保障局在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”工作方案》的通知政策解读

日前，大同市医疗保障局印发了《在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”工作方案》（同医保发〔2024〕17号，以下简称《方案》）。现对有关内容解读如下：

一、《方案》出台背景

“高效办成一件事”是贯彻落实习近平总书记关于政务服务工作重要指示批示精神的集中体现，是学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神的具体举措，是党和政府以人民为中心发展思想的生动实践，是优化政务服务、提升行政效能的重要抓手，对加强和改进医保系统作风建设、提升服务质量、践行群众路线、展现医保惠民形象具有重大意义。按照《山西省医保局在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”工作方案》，市医保局结合我市实际制定《方案》，并明确2024年度医保“高效办成一件事”重点事项。

二、《方案》主要内容

一是明确工作目标。坚持问题导向，把“高效办成一件事”作为优化医保政务服务、提升经办效能的重要抓手，通过改革引领和数字赋能双轮驱动，推动线上线下融合发展，实现办事方式多元化、办事流程最优化、办事材料最简化、办事成本最小化，最大程度利企便民，大幅提升企业和群众办事满意度、获得感。

二是明确重点任务。一是为群众和用人单位提供更便捷服务。推动线下服务“只进一门”，推动异地事项跨域办，推动线上服务“一网通办”，推动诉求“一线应答”，推动传统服务模式和智能化服务创新并行。二是为定点医药机构提供更便捷服务。持续优化医保协议管理，健全协商谈判机制，提高医保基金结算清算时效性。三是为医药企业提供更便捷服务。推进医保信息业务编码、医药企业药品和医用耗材挂网等集中采购工作线上“一件事”办理。四是巩固提升现有医保经办服务事项。进一步优化企业医疗保险开户、参保登记、信息变更和基本医保关系转移接续等经办流程，加强与有关部门信息共享联办，做好新生儿“出生一件事”、职工“退休一件事”，社会保障卡和医保码就医购药“一件事”等便民服务事项。

三是明确工作要求。切实做好实施和组织保障工作，压实工作责任，全力抓好2024年重点事项清单落实惠民。