护佑百姓健康 增进民生福祉

—“十四五”大同经济社会发展成就系列报道

我市下拨专项补助资金，全面实施基层医疗服务与保障能力提升项目，扎实推进“优质服务基层行”和次中心建设工作。图为平城区开源街道民嘉社区联合辖区卫生服务站为65岁以上老人进行免费体检。资料照片

到2024年年底，全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别降至13．78/10万、2．89‰、3．51‰。

各级临床重点专科专业覆盖率62．5％，共成立61个市级临床质控中心，涵盖临床类45个、医技类9个、管理类7个，基本形成了“横到边纵到底”、专业齐全、覆盖面广的全方位布局。

城乡每万居民拥有0．8名合格的中医类别全科医生，县办中医医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆均实现全覆盖。

乡村医生待遇全省排名第一，实现乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。

全市建成16家免疫规划数字化门诊、203家合格门诊，免疫规划疫苗接种率连续10年达到基本公共卫生目标要求。

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我市深化医改蹄疾步稳，一串串数字见证了卫生健康事业的发展。“十四五”时期，全市卫生健康系统始终坚持以人民健康为中心的发展思想，牢牢把握高质量发展主线，持续深化医药卫生体制改革，着力提升医疗卫生服务能力，加快构建强大公共卫生服务体系，让群众的健康获得感在家门口持续升级。

加强临床专科建设

让患者有“医靠”

随着经济社会发展，居民对医疗卫生服务呈现多层次、多样化和个性化需求。为进一步提升医疗救治能力，更好地满足群众就医需求，我市以临床重点专科建设为抓手，通过系列举措，推动医疗卫生服务能力从“量的积累”转向“质的提升”。“十四五”期间，我市各级重点专科开展新技术125项，同时，通过全市61个临床质控中心助推重点专科能力提升，把建立并规范专病诊疗体系作为长期抓手，以质量控制的小锚点带动重点专科的大发展。

医疗是民生之基，健康是幸福之源。“临床重点专科是医疗机构医疗技术水平、学科建设实力和核心竞争力的集中体现。我市临床专科能力建设始终以满足人民群众的医疗服务需求为根本目标，注重结合医疗机构自身优势，培育和发展特色专科与优势专科，以应对人民群众多样化、差异化的医疗服务需求。”市卫健委相关工作人员表示，近年来，我市聚焦死亡率、外转率“双高”疾病，对标国内、省内一流医院及专科，提升医疗服务能力，改进医疗服务质量，满足人民群众多样化、差异化的医疗服务需求。根据区域经济、交通、人口分布、疾病谱等实际情况，统筹考量辖区内不同层级、不同区域医疗机构的临床专科能力基础和发展定位，指导各单位明确临床专科建设的方向与任务，逐步构建区域内优势互补的临床专科群。同时，依据国家和省临床重点专科的规划发展方向，持续从发挥特色技术、突破关键技术、提高诊疗水平、扩大服务范围、增强辐射作用、提升学术影响力、培养人才队伍、推动技术创新发展、保障医疗质量安全等方面强化建设，以患者为中心、以疾病诊疗为链条，优化临床专科的组织形式和运行机制。

“十四五”期间，市三医院心血管内科、市五医院呼吸与危重症医学科、国药同煤总医院老年科先后获批国家级临床重点专科建设项目；2024年，市三医院消化内科、神经外科，市五医院神经外科，国药同煤总医院骨科获批省级重点专科；同年，我市又遴选确定市一医院小儿外科、市二医院肿瘤微创介入科、市三医院神经外科、市四医院肝病科、市五医院风湿免疫科、国药同煤总医院重症医学科等6个市级临床重点专科……整体来看，通过一系列政策举措狠抓重点专科建设，我市各临床专科建设成绩斐然，在2024年度山西省重点专科动态考核过程中，我市参与考核的专科均达标。22个科室位居全省第一方阵，10个科室位居全省前三，特别是心血管内科和呼吸与危重症医学科位居全省前二。

此外，我市多家医疗机构及重点专科均与北京、上海等地的国家级高水平医院和医疗专家建立长期合作关系，市民在本地就可以预约国内顶尖专家进行诊疗，解决了排队挂号、长期等待、家属陪护成本高等异地就医的诸多不便，患者就医体验得到大幅提升。

提升疾病防控水平

守护群众健康

疾病防控事关人民生命健康，事关公共卫生安全。我市始终坚持政府主导、社会协同、防治结合、综合施策的原则，特别是在新冠肺炎疫情防控中，疾控体系发挥了重要支撑作用。

据了解，我市紧紧围绕疾控事业高质量发展目标，积极推进疾控机构改革，不断创新医防协同、医防融合机制，有效提升了疾病预防专业水平。目前，市、县两级均成立了疾控局，全市11家疾控和卫生监督机构已完成整合，二级以上公立医疗机构全部设立了公共卫生科，并依托各级医院以及基层医疗卫生机构搭建起了城乡一体、上下联动、功能完备的疾病预防控制网络。传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统覆盖全市214家医疗机构，疾控机构核酸检测、现场流调、应急处置能力等在疫情防控中经受了锻炼和检验，也得到了大幅提升。

精准施策，夯实重大传染病防治防线。我市持续坚持传染病“日报告、日分析、周研判、月评估”工作机制，各级疾控中心对传染病发病进行预测和评估，全社会疾病防控意识大幅提升，常见传染病处于低水平散在发病。鼠疫、艾滋病、结核病等防治效果明显。在阳高、天镇、云州、左云、新荣等5个鼠防县区开展鼠疫监测工作，全市已连续10年未发生人感染鼠疫疫情，筑牢了环北京及周边地区鼠疫防控安全屏障。通过重点人群监测、高危人群干预、现症病例救治等措施，全市艾滋病、结核病患者得到有效管理和治疗。随着我市文旅产业快速发展，人员、物资流动性增大，登革热、基孔肯雅热等蚊媒传染病输入风险不断加剧。为了有效防控疫情，我市成立工作专班、强化监测预警、明确处置流程、加强联防联控，确保相关病例早发现、早诊断、早报告、早治疗，严防疫情传播蔓延。

预防接种是守护健康的“第一道防线”，也是预防控制传染病最经济、最有效的手段。我市卫健、教育、民政等部门协调联动，通过查漏补种、调度通报、宣传引导、规范接种等措施，积极推进儿童青少年免疫规划疫苗接种，全市免疫规划类疫苗接种率始终保持在90％以上。同时，民众对流感、HPV、带状疱疹等非免疫规划类疫苗接种需求逐年提升，为全市各类传染病防控工作构建了免疫屏障。

地方病防治工作作为保障和改善民生的重要举措，我市持续巩固防控成果。其中，碘缺乏病监测实现县级全覆盖，饮水型氟、砷中毒持续处于稳定控制状态；大骨节病、克山病、氟骨症连续10年未发现新发病例。居民健康素养也在逐年提高，“每个人是自己健康第一责任人”的理念已经深入人心。我市每年以全国儿童预防接种日、全民营养周、世界无烟日、世界艾滋病日等卫生健康主题宣传日为契机，在全市范围内组织举办形式多样的宣传活动，普及和倡导健康生活方式。在“健康中国”行动推动下，我市对学生常见病、饮用水安全和公共场所卫生评价等公共卫生项目实施常态化监测，同时通过多维度干预，全民健身、全民健康的社会氛围正悄然形成并逐渐扩大。

筑牢基层医疗网底

绘就健康底色

医疗卫生涉及千家万户，事关群众福祉，关乎国计民生。今年是巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接5年过渡期的最后一年，市卫健委紧紧抓住“基本医疗有保障”这一重点任务，全力以赴抓好巩固拓展脱贫攻坚成果的各项工作，确保过渡期圆满收官。

据了解，按照基本医疗有保障工作标准，我市实现了乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。截至目前，全市共有乡镇卫生院90所，村卫生室1342个，在岗乡村医生1918人，所有乡村医疗卫生机构均实现了标准化建设和合格村医的配备要求。为做好因病致贫返贫动态监测和精准帮扶，定期与民政、医保、农业农村等部门进行数据比对和共享，动态掌握脱贫不稳定户、边缘易致贫户和因病因灾导致基本生活出现严重困难户的基本健康情况，对其大病、重病救治情况和慢病用药情况进行监测，及时联动，做好健康服务。截至目前，全市重点监测对象入户核实率、患病救治率、家庭医生签约率和重点慢病随访率、季度综合患者签约率均达到100％。

在优化疾病分类救治措施方面，我市将大病专项救治模式推广作为脱贫县医疗机构大病患者住院治疗的规范化措施，不断扩大救治病种范围，并在全市所有县区进行推广；对农村低保对象、特困人员和易返贫致贫人口，在县域内住院实施“先诊疗后付费”政策，并同步推进医疗保障“一站式”结算。

在加强基层人才队伍建设方面，我市加大人才引进力度，通过公开招聘、“乡招村用”“乡聘村用”以及“大学生乡村医生专项计划”等方式为村卫生室补充人员，缓解人才短缺状况。利用中央财政资金免费培养基层骨干人才，开展在岗村医大专学历提升工作，为乡村医生的职业发展提供渠道。同时，对在村卫生室执业且承担基本公共卫生服务工作的乡村医生给予专项补助；乡村医生在岗服务期间，按照“一个行政村一所村卫生室”的标准给予每室每月1500元的岗位补助；对符合条件的退养乡村医生给予每人每月800元的生活补贴；落实基本公卫服务经费、基本药物制度、村卫生室运行经费等补助政策，为在岗村医购买医责险，提高乡村医生应对执业风险的能力。

在提升基层医疗服务能力方面，我市下拨专项补助资金，全面实施基层医疗服务与保障能力提升项目，扎实推进“优质服务基层行”和次中心建设工作。截至目前，全市90所乡镇卫生院和35家社区卫生服务中心中，117所机构已经达标，其中17所机构达到国家推荐标准，7所机构创建为社区医院，1所机构达到县域医疗卫生次中心标准，1所机构达到重点中心乡镇卫生院建设标准。此外，不断优化乡村医疗供给，持续做好三级综合医院对口帮扶，建立健全优质医疗卫生资源向县级医院和城乡基层下沉支援的常态化工作机制；完善“千名医师下基层”行动，通过专家派驻、专科共建、临床带教、远程协同等方式，推动优质医疗资源下沉。