大同市召开“辉煌十四五 奋进新征程”主题系列新闻发布会（市卫生健康委员会专场）

9月23日，大同市政府新闻办召开新闻发布会，介绍“十四五”以来我市卫生健康改革发展有关情况，并回答媒体提问。

主持人：中共大同市委宣传部副部长 王瑶

女士们、先生们，记者朋友们：

大家上午好！欢迎出席大同市“辉煌十四五奋进新征程”主题系列新闻发布会（市卫生健康委员会专场）。

“十四五”期间，我市卫生健康领域改革发展成效显著。去年大同市又被财政部、国家卫健委确定为中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目城市。今天，我们非常高兴邀请到：市卫健委党组成员、副主任、新闻发言人王海东同志，市卫健委医政医管科科长宋英文同志，市卫健委体制改革科科长王勇同志，市卫健委疾病防控科科长李海明同志，市卫健委基层卫生科科长王伟峰同志，请他们为大家介绍有关情况，并回答大家关心的问题。

本场发布会议程有两项。首先，请王海东同志介绍有关情况。

大同市卫健委党组成员、副主任、新闻发言人 王海东：

各位媒体朋友，大家好！

非常感谢社会各界和媒体朋友们一直以来对我市卫生健康工作的关心与支持，下面我代表大同市卫生健康委向大家介绍“十四五”期间我市卫生健康改革发展有关情况。

“十四五”是贯彻落实党中央、国务院全面推进健康中国建设的重要时期，是推动卫生健康事业高质量发展的关键阶段。在市委、市政府的坚强领导下，大同市卫生健康委紧紧围绕“医院看得了病、患者看得起病、群众愿意来看病”的改革发展目标，稳步提升医疗卫生服务能力和保障水平，持续推动以治病为中心向以健康为中心转变。到2024年底，全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别降至13．78/10万、2．89‰、3．51‰，主要健康指标总体上优于国家平均水平，个人卫生支出占卫生总费用的比重，经初步测算已降至25．37％，为全省最低，健康大同建设取得良好成效。

一是推进健康促进行动，全民健康素养水平显著提升。持续实施健康大同行动，建立爱国卫生和健康大同工作推进机制，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为主线，实施“16＋2”专项行动，全民健康制度体系基本形成。“十四五”期间，我市建成健康乡镇（街道）30个，健康学校、企业、社区等各类健康细胞176个。连续16年保持省级卫生城市称号，荣获5个省级卫生县、10个省级卫生乡镇和546个省级卫生村。“健康知识进万家”活动，覆盖人口占比93％。

二是深化“三医”联动综合改革，强力推动公立医院高质量发展。市委、市政府主要领导挂帅成立公立医院改革与高质量发展领导小组，分管副市长牵头协调，部门联动推进医疗、医保、医药工作，县域医疗卫生一体化改革走在全省前列，公立医院编制动态调整、薪酬制度改革取得实质性突破，市委深改委医保领域改革专项小组审议通过《大同市公立医院高质量发展医疗服务项目价格改革实施细则》，截至目前，全市4家医院成功申报6项新增项目，公立医院改革与高质量发展示范项目成效得到国家卫生健康委认可和推广。

三是健全医疗卫生服务体系，服务能力和质量水平不断改善。“十四五”期间，市五医院借力省人民医院优质资源加快推进省级区域中心建设，全市“三院四区”紧密型城市医疗集团试点建设取得显著成效。累计选派1442名三级医院医师进驻县级医院开展“千名医师下基层”活动。县级医院“五大中心”建设成效显著，全市卒中中心覆盖6个县区，危重孕产妇救治中心全覆盖。全市共有3个国家级临床重点专科建设项目，16个省级临床重点专科（含4个“十四五”期间在建项目），22个市级临床重点专科（含6个“十四五”期间遴选专科）。各级临床重点专科专业覆盖率62．5％，共成立61个市级临床质控中心，涵盖临床类45个、医技类9个、管理类7个，基本形成了“横到边纵到底”、专业齐全、覆盖面广的全方位布局。此外，市财政设立中医强市专项资金，用于支持中医药事业发展。在灵丘、浑源、广灵和天镇开展“两专科一中心”建设，全市共创建5个省级、16个市级中医优势专科，拥有一名全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师和12名省级名中医，城乡每万居民拥有0．8名合格的中医类别全科医生，县办中医医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆均实现全覆盖。

四是“基本医疗有保障”更加夯实，服务可及性更加可靠。人均基本公共卫生服务经费补助标准从2021年的79元提高到今年的99元，免费向全体城乡居民提供12大类和16大项国家基本公共卫生服务项目。乡镇卫生院和社区卫生服务中心国家标准达标率94％。乡村医生待遇全省排名第一，实现乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。做实做细家庭医生签约服务，全市重点监测对象入户核实率、患病救治率、家庭医生签约率和重点慢病随访率、季度综合患者签约率均达到100％。将大病专项救治模式推广作为脱贫县医疗机构大病患者住院治疗的规范化措施，在37种大病基础上不断扩大救治病种范围，并逐步推广到所有县区。基本公共卫生服务均等化水平进一步提高，公共卫生整体实力再上新台阶。

五是优化公共卫生服务资源供给，提升医防融合服务能力。聚焦重塑体系、完善机制、提升能力、建强队伍4个重点，公共卫生服务体系建设不断完善。新冠病毒感染、流感等重点传染病报告率、处置率长期保持100％。免疫规划工作扎实推进，全市建成16家免疫规划数字化门诊、203家合格门诊，免疫规划疫苗接种率连续10年达到基本公共卫生目标要求。地方病防治任务圆满完成，碘缺乏病监测实现县级全覆盖，大骨节病等连续10年未发现新发病例。2024年重大慢病过早死亡率比2021年降低0．91％。

六是重点人群服务管理继续加强，普惠服务保障惠及更广范围。老年健康工作扎实推进，163家医疗机构建成山西省老年友善医疗机构，为全市64万老年人提供了优质便利的医疗服务。安宁疗护服务网络从无到有，目前已经覆盖7个县区。全面加强出生缺陷防治，共为51910人开展免费孕前优生健康检查，为81600多名准备怀孕妇女免费发放叶酸163300盒，助力出生缺陷关口前移。为全市城乡怀孕妇女提供免费产前筛查与诊断服务，开展新生儿三项疾病筛查，累计受益孕产妇、新生儿113200人次。免费为城乡35－64岁妇女检查宫颈癌223000人、乳腺癌检查112972人。普惠托育服务体系建设加快推进，婴幼儿照护能力有效提升。全面落实公办示范性综合托育机构县县全覆盖民生实事，新增普惠托位1090个，落实运营补贴常态化政策，有效降低机构成本、保障服务普惠可持续、减轻家庭负担。截止目前，全市总托位数达13341个，每千人口托位数提升至4．37个，群众就近享受服务得以实现。扩面开展“检查检验结果信息化互认”，互认项目扩大至438项，累计惠及32．63万人次，节省就医费用7778．82万元。2025年3月起，全市所有公立医疗机构全面取消门诊预交金，6月起降低住院预交金，最大限度降低群众就医负担，提升群众满意度。

党的二十届三中全会描绘“十五五”时期国家发展蓝图，也对全面深化实施健康中国战略作出系统谋划。我们将认真贯彻落实市委全会和市政府部署，精准落实各项任务，努力为大同及周边地区人民提供全方位全周期健康服务，不断提高全市人民群众的健康水平。

谢谢大家！

视频：张雁君

主持人：

谢谢王海东同志。

下面进入答问环节，提问前请各位记者通报所在新闻机构名称，开始提问。

山西日报记者：

临床重点专科是医疗机构医疗技术水平、学科建设实力和核心竞争力的集中体现，“十四五”期间大同市在重点专科建设方面有哪些举措与进展？谢谢！

大同市卫健委医政医管科科长 宋英文：

临床重点专科建设是推动公立医院高质量发展的关键内容，对于打造我市优质高效的医疗卫生服务体系与建设健康大同意义重大。我市临床专科能力建设始终以满足人民群众的医疗服务需求为根本目标，注重结合医疗机构自身优势，培育和发展特色专科与优势专科，以应对人民群众多样化、差异化的医疗服务需求。

市卫健委在2023年制定了《大同市临床重点专科建设实施方案（2023－2025年）》。内容包括：一是坚持以人民健康为核心，把解决人民群众最关心、最直接、反映最强烈的健康问题作为出发点，聚焦死亡率、外转率“双高”疾病，对标国内、省内一流医院及专科，提升医疗服务能力，改进医疗服务质量，满足人民群众多样化、差异化的医疗服务需求；二是坚持以科学规划为指引，根据我市区域经济、交通、人口分布、疾病谱等实际情况，统筹考量辖区内不同层级、不同区域医疗机构的临床专科能力基础和发展定位，指导各单位明确临床专科建设的方向与任务，逐步构建区域内优势互补的临床专科群；三是坚持以提升能力为导向，依据国家和省临床重点专科的规划发展方向，持续从发挥特色技术、突破关键技术、提高诊疗水平、扩大服务范围、增强辐射作用、提升学术地位影响力、培养人才队伍、推动技术创新发展、保障医疗质量安全等方面强化建设，以患者为中心、以疾病诊疗为链条，优化临床专科的组织形式和运行机制。

自方案印发以来，市卫健委强力推动我市重点专科建设工作。在各医疗机构每月进行院内对标对表分析工作的基础上，市委市政府每季度召开对标对表分析会，由市卫健委量化分析全市临床重点专科建设情况，在宏观层面对专科的亚专业、新技术开展、人才引进与培养等多方面进行科学指导。“十四五”期间，我市各级重点专科开展新技术125项，同时，我们通过全市61个临床质控中心助推重点专科能力提升，把建立并规范专病诊疗体系作为长期抓手，以质量控制的小锚点带动重点专科的大发展。

“十四五”期间，我市第三人民医院心血管内科、第五人民医院呼吸与危重症医学科、国药同煤总医院老年科先后获批国家级临床重点专科建设项目；2024年，大同市三医院消化内科、神经外科，市五医院神经外科，国药同煤总医院骨科获批省级重点专科；同年，我市又遴选确定市一医院小儿外科、市二医院肿瘤微创介入科、市三医院神经外科、市四医院肝病科、市五医院风湿免疫科、国药同煤总医院重症医学科等6个市级临床重点专科；今年，我市五医院神经内科、国药同煤总医院肾内科2个专科已通过省卫健委专家评审，本周正在公示，并将在第四季度前启动本年度市、县两级临床重点专科遴选工作，持续完善我市国家、省、市、县四级重点专科梯队建设体系。整体来看，通过一系列政策举措狠抓重点专科建设，我市各临床专科建设进步斐然，在2024年度山西省重点专科动态考核过程中，我市参与考核的专科均达标。22个科室位居全省第一方阵，10个科室位于全省前三，特别是心血管内科和呼吸与危重症医学科居于全省前二。

目前，我市多个医疗机构及重点专科均与北京、上海等地的国家级高水平医院和医疗专家建立长期合作关系，我们大同的患者在本地就可以预约国内顶尖专家进行看诊治疗，解决了排队挂号、长期等待、家属陪护成本高这些异地就医的诸多不便，患者就医体验得到大幅提升。

借助全国公立医院高质量发展示范项目在大同落地的契机，我们聚焦严重危害群众身体健康和生命安全的疾病，专注于提升区域重大疾病诊疗水平和疑难危重患者救治能力，投入8000余万元经费用于临床重点专科建设，努力打造一批在医疗技术、医疗质量、临床研究等方面领先全省的优势专科群，全力守护人民群众的生命安全和身体健康。

谢谢！

山西新闻网记者：

2024年，大同市成功申报中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目，请问大同市如何通过示范项目落地实施，不断深化以公益性为导向的公立医院改革？谢谢！

大同市卫健委体制改革科科长 王勇：

“十四五”以来，我们深入贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示，按照国家和省深化医改总体要求，坚持保基本、强基层、建机制，以“三医联动”为抓手，始终以改革的办法解决发展中的问题，不断推动改革和发展深度融合、高效联动，取得了阶段性进展，有效提升了患者就医体验。

2024年9月，经过近两年的准备，我市成功入选中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目。自示范项目成功申报以来，市委、市政府高度重视，专题部署安排，各相关部门以及项目实施单位齐心协力，锚定目标稳步推进。

我市示范项目以“调结构、补短板、促均衡、提能力”为目标，聚焦“医院看的好病”“患者看得起病”“群众愿意来看病”，结合大同市医疗卫生实际情况，高起点、高标准制定“3727”战略行动，整体布局“加快构建有序的就医和诊疗新格局”“因地制宜深入推广三明医改经验”“推动公立医院改革与高质量发展”三大部分；实施晋冀蒙医学新高地登峰、县级医院能力提档升级、医疗服务体系提质培优、三医协同改革联动攻坚、医疗服务水平持续提升、公立医院管理提能增效、智慧医疗赋能信息融通七项计划；全面推进二十七个具体行动，以“一张蓝图绘到底”的决心和勇气，走出一条具有“大同特色”的发展之路。

示范项目实施周期为三年，主要围绕公立医院改革目标任务，重点从三个方面发力：一是在提升医疗质量上多措并举，二是在创新服务模式上提质增效，三是在增强管理效能上推陈出新。同时，通过加强与京津地区国家级领军团队合作，着力提升专科诊疗水平和医疗服务能力，以新质生产力培育新动能、新优势，推动公立医院高质量发展走深走实。

从近半年多实施数据监测和持续跟进情况来看，各级医疗机构服务质量和运行效率都有明显提升。反映医院诊疗水平的CMI值（三级公立医院病历组合指数）由23年的0．9上升至目前的1．0、三级公立医院出院患者四级手术比例由23年的11．58％上升至目前的14．4％，而反映减轻患者就医负担的三级公立医院平均住院日由23年8．4天降到目前的7．04天。此外，我们在人员编制、医疗服务价格、薪酬制度改革等方面不断探索，在做好整体规划的基础上，针对难点、堵点问题，研究梳理解决对策。同时，聚焦群众看病就医“急、难、愁、盼”问题，尤其在破解因病致贫、因病返贫难题上，力争通过合理控制医疗费用、增加政府投入等方式，进一步降低群众就医成本、提高服务效率，让广大人民群众能够切实感受到改革带来的红利。

2025年是“十四五”规划收官之年，我们将持续以改革为动力，以基层为重点，以公益性为导向，加快构建优质高效整合型医疗卫生服务体系，不断优化全人群全周期全方位健康服务，加快推动全市卫生健康事业高质量发展。力争通过示范项目在我市的落地落实，打造全国样板，让人民群众在高质量发展中感受到实实在在的获得感、幸福感和安全感。

谢谢！

山西科技报记者：

近年来，大同市重大疾病预防控制水平不断提升，人均预期寿命不断提高。请介绍一下大同市疾病预防控制工作在保障人民身体健康和公共卫生安全方面有哪些做法和成效？谢谢！

大同市卫健委疾病防控科科长 李海明：

习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出：“要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务”。2023年12月，国务院办公厅印发了《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》，旨在系统重塑疾控体系、全面提升疾控能力，更好发挥疾控事业在国家整体战略中的重要作用。为贯彻落实党中央、国务院关于改革完善疾控体系的决策部署，我们始终坚持政府主导、社会协同、防治结合、综合施策的原则，特别是在新冠肺炎疫情防控中，疾控体系发挥了重要支撑作用。

一是疾控体系和能力建设得到加强。我们紧紧围绕疾控事业高质量发展目标，积极推进疾控机构改革，不断创新医防协同、医防融合机制，有效提升疾病预防专业水平。目前，市、县两级均成立了疾控局，任命了专职局长。全市11家疾控和卫生监督机构已完成整合，二级以上公立医疗机构全部设立了公共卫生科。同时，依托各级医院以及基层医疗卫生机构搭建起城乡一体、上下联动、功能完备的疾病预防控制网络。传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统覆盖全市214家医疗机构，疾控机构核酸检测、现场流调、应急处置能力等在疫情防控中经受了锻炼和检验，得到了大幅提升。

二是重大传染病防控工作扎实有效。首先，疫情监测、防控和风险评估得到加强。持续坚持传染病“日报告、日分析、周研判、月评估”工作机制，各级疾控中心对传染病发病进行预测和评估，全社会疾病防控意识大幅提升，常见传染病处于低水平散在发病。其次，鼠疫、艾滋病、结核病等防治效果明显。在阳高、天镇、云州、左云、新荣等5个鼠防县开展鼠疫监测工作，我市已连续10年未发生人感染鼠疫疫情，筑牢了环北京及周边地区鼠疫防控安全屏障。同时，通过重点人群监测、高危人群干预、现症病例救治等措施，全市艾滋病、结核病患者得到有效管理和治疗。第三，登革热、基孔肯雅热等传染病防控能力不断提升。随着我市文旅产业快速发展，人员、物资流动性增大，登革热、基孔肯雅热等蚊媒传染病输入我市风险不断加剧。为了有效防控疫情，我们成立工作专班、强化监测预警、明确处置流程、加强联防联控，确保相关病例早发现、早诊断、早报告、早治疗，严防疫情传播蔓延。

三是疫苗接种工作稳步推进。卫健、教育、民政等部门协调联动，通过查漏补种、调度通报、宣传引导、规范接种等措施，积极推进儿童青少年免疫规划疫苗接种，全市免疫规划类疫苗接种率始终保持在90％以上。同时，民众对流感、HPV、带状疱疹等非免疫规划类疫苗接种需求逐年提升，为全市各类传染病防控工作构建了免疫屏障。

四是地方病防控成果继续巩固。碘缺乏病监测实现县级全覆盖，饮水型氟、砷中毒持续处于稳定控制状态，大骨节病、克山病、氟骨症连续10年未发现新发病例，全市5种地方病防控工作成效显著。

五是居民健康素养逐年提高。在“健康中国”行动推动下，学生常见病、饮用水安全和公共场所卫生评价等公共卫生项目实施常态化监测，同时通过多维度干预，全民健身、全民健康的社会氛围正悄然形成并逐渐扩大。

下一步，我市将全面落实疾控体系改革各项要求，健全监测预警响应机制，提升综合防控能力，加快构建强大的公共卫生防控体系，为维护全市人民身体健康提供强有力保障。

谢谢！

黄河新闻网记者：

请谈一谈大同市卫健部门是如何抓住“基本医疗有保障”这一重点任务，助力乡村振兴的？谢谢！

大同市卫健委基层卫生科科长 王伟峰：

今年是巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接5年过渡期的最后一年，为深入贯彻落实乡村振兴战略决策部署，进一步巩固拓展健康扶贫攻坚成果、全面推进乡村振兴，持续提升全市“两不愁三保障”水平，市卫健委积极发挥牵头部门作用，紧紧抓住“基本医疗有保障”这一重点任务，全力以赴抓好巩固拓展脱贫攻坚成果的各项工作，确保过渡期圆满收官。

一是持续推进基本医疗有保障全覆盖。按照基本医疗有保障工作标准，实现了乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。截至目前，全市共有乡镇卫生院90所，村卫生室1342个，在岗乡村医生1918人，所有乡村医疗卫生机构均实现了标准化建设和合格村医的配备要求。

二是做好因病致贫返贫动态监测和精准帮扶。建立定期与民政、医保、农业农村等部门进行数据比对和共享机制，动态掌握脱贫不稳定户、边缘易致贫户和因病因灾导致基本生活出现严重困难户人员的基本健康情况，对其大病、重病救治情况和慢病用药情况进行监测，及时联动，做好健康服务。截至目前，全市重点监测对象入户核实率、患病救治率、家庭医生签约率和重点慢病随访率、季度综合患者签约率均达到100％。

三是优化疾病分类救治措施。将大病专项救治模式推广作为脱贫县医疗机构大病患者住院治疗的规范化措施，在37种大病基础上不断扩大救治病种范围，并在全市所有县区进行推广。

四是完善住院先诊疗后付费制度。将农村低保对象、特困人员和易返贫致贫人口，在县域内住院实施“先诊疗后付费”政策，患者入院时不需要缴纳住院押金，只需在出院时支付医保报销后的自负医疗费用，并同步推进医疗保障“一站式”结算。

五是加强基层人才队伍建设。加大人才引进，通过公开招聘、“乡招村用”“乡聘村用”以及“大学生乡村医生专项计划”等方式为村卫生室补充人员，缓解人才短缺。利用中央财政资金免费培养基层骨干人才，开展在岗村医大专学历提升工作，为乡村医生的职业发展提供渠道。提高人员待遇，对在村卫生室执业且承担基本公卫服务工作的乡村医生给予专项补助；乡村医生在岗服务期间，按照“一个行政村一所村卫生室”的标准给予每室每月1500元的岗位补助；对符合条件的退养乡村医生给予每人每月800元的生活补贴；落实基本公卫服务经费、基本药物制度、村卫生室运行经费等补助政策，为在岗村医购买医责险，提高乡村医生应对执业风险的能力。

六是提升基层医疗服务能力。下拨专项补助资金，全面做好基层医疗服务与保障能力提升项目，扎实推进“优质服务基层行”和次中心建设工作。截至目前，全市90所乡镇卫生院和35家社区卫生服务中心中，117所机构已经达标，其中17所机构达到国家推荐标准，7所机构创建为社区医院，1所机构达到县域医疗卫生次中心标准，1所机构达到重点中心乡镇卫生院建设标准。优化乡村医疗供给，持续做好三级综合医院对口帮扶，建立健全优质医疗卫生资源向县级医院和城乡基层下沉支援的常态化工作机制。完善“千名医师下基层”行动，通过专家派驻、专科共建、临床带教、远程协同等方式，推动优质医疗资源下沉。通过不断强化基层医疗机构发展，提高医疗水平，提升服务能力，解决群众急难愁盼问题，真正实现中央提出的“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”的目标，筑牢基层医疗卫生服务“网底”，当好群众健康“守门人”。

谢谢！

大同日报记者：

电子健康卡是国家卫健委推出的统一标准医疗服务卡，请问我市的进展情况如何？谢谢！

大同市卫健委党组成员、副主任、新闻发言人 王海东：

感谢您的提问，这个问题由我来简要回答。

作为全省智慧医疗建设的重要实践，我市电子健康卡已实现二级及以上公立医院全覆盖，并在全市医疗机构打通“一码通”诊疗服务，让我市群众率先享受到跨地区健康服务的便利。电子健康卡可实现两大核心功能：一是全流程就医便捷化，从挂号、检查到支付，无需反复出示实体卡；二是检查结果互认，区域内医疗机构间不再重复检验，帮助患者减少就医成本。

当前，电子健康卡已在全市范围内推广使用。下一步，我们将按照《大同市数据产业发展三年行动计划》，持续深化电子健康卡应用，逐步完成与全省的医疗信息互联，让广大市民在家门口就能享受更优质的跨区域医疗服务。

最后，欢迎大家通过“大同市卫生健康委员会”官方微信服务号申领电子健康卡，我简要为大家介绍一下申领步骤：

第一步：关注“大同市卫生健康委员会”服务号；

第二步：进入服务号，点击【办事服务－电子健康卡】；

第三步：点击【登录】，登录系统后，点击【去完善】，完善就诊人信息；

第四步：点击电子健康卡处的【去领取】，选择就诊人后，点击【申领健康卡】，进行人脸识别；

第五步：认证通过后，申领电子健康卡成功。

申领流程我们也同步在微信服务号上制作了讲解小视频，便于大家详细观看。

谢谢！

主持人：

谢谢王海东同志，由于时间的关系，答问环节到此结束。感谢五位发布嘉宾的情况介绍和问题解答，也感谢各位记者朋友的参与。

本场新闻发布会到此结束，谢谢大家！