关于生育保险参保职工住院分娩政策范围内“无自付”政策解读

为进一步健全生育支持政策体系，更好维护全省参保人员生育保障权益，山西省医疗保障局会同省财政厅、省卫生健康委、省税务局制定出台《关于调整完善生育保险政策的通知》（以下简称《通知》），明确要求各地落实政策，实现生育保险参保职工住院生育医疗费政策范围内“无自付”。

《通知》明确参保职工住院发生的生育医疗费，符合基本医疗保险“三个目录”和支付标准规定的，不区分甲乙类，全部按照甲类纳入，不设起付标准，由生育保险按100％比例支付，实现住院生育医疗费政策范围内“无自付”。同时将参保职工住院分娩期间，新生儿发生的符合规定的医疗费纳入生育保险支付范围。

2026年7月1日起，山西省本级和太原市政策落地执行，其他统筹地区正加紧改造信息系统，近期将陆续实现住院生育医疗费政策范围内“无自付”。